Renīna/aldosterona tests

Renīna un aldosterona līmeņa noteikšana ir hormonāls izmeklējums, kas palīdz novērtēt asinsspiediena un šķidruma līdzsvara regulācijas mehānismus, kā arī identificēt hormonālas novirzes, kuras var ietekmēt kardiovaskulāro sistēmu. Tests ļauj atšķirt primāru hiperaldosteronismu (Konna sindromu) no sekundāriem cēloņiem un sniedz būtisku informāciju par hipertensijas etioloģiju.

Aldosterons, ko producē virsnieru garoza, regulē nātrija atpakaļuzsūkšanos un kālija izdalīšanos nierēs, tādējādi nosakot cirkulējošā šķidruma daudzumu un asinsspiedienu. Tā izdalīšanos stimulē renīns - nierēs sintezēts enzīms, kas aktivizē angiotenzīnu II. Ja šī sistēma funkcionē pastiprināti vai neatbilstoši, var rasties pastāvīga, terapijai rezistenta hipertensija un hipokaliēmija.

Indikācijas:

• Augsts asinsspiediens, īpaši kombinācijā ar zemu kālija līmeni;
• Klīniskas un laboratoriskas aizdomas par primāru hiperaldosteronismu;
• Nepieciešamība diferencēt primāru un sekundāru virsnieru ietekmi uz RAAS;
• Padziļināta hipertensijas cēloņu analīze pacientiem ar hronisku nieru slimību, sirds mazspēju vai renovaskulārām patoloģijām.

Izmeklējuma gaita aldosterona un renīna līmeņa noteikšanai:

Pacients tiek aicināts ierasties klīnikā agri no rīta. Testa laikā, pacients atrodas palātā guļus stāvoklī.

• Pacientam ir jāatrodas guļus stāvoklī vismaz 4 stundas pirms asins parauga nodošanas, lai nodrošinātu hormonu līmeņa stabilitāti.
• Pēc 4 stundu guļus pozīcijas tiek veikta pirmā asins analīze.
• Pēc tam pacients tiek lūgts uzturēties vertikālā stāvoklī (stāvus vai īslaicīgi apsēžoties) vēl 4 stundas.
• Pēc šī laika tiek veikta atkārtota asins analīze, lai novērtētu hormonu izmaiņas stāvokļa maiņas kontekstā.

Sagatavošanās izmeklējumam:

• Asinsspiediena korekcijas medikamenti – 4 nedēļas pirms izmeklējuma nedrīkst lietot asinsspiediena regulējošus medikamentus;
• Lakrica un lakricas saturoši uztura produkti – 2 nedēļas pirms izmeklējuma nedrīkst lietot lakricu vai produktus, kas to satur.
• Pretsāpju un pretiekaisuma medikamenti – pirms izmeklējuma nedrīkst lietot pretsāpju vai pretiekaisuma preparātus.