Sinaktēna tests

Sinaktēna tests ir būtiska diagnostiska metode, ko izmanto, ja ir aizdomas par virsnieru mazspēju vai iedzimtu virsnieru garozas hiperplāziju. Šis tests ļauj novērtēt, vai virsnieres pienācīgi reaģē uz adrenokortikotropā hormona (AKTH) stimulāciju, kas ir būtisks solis precīzas diagnozes noteikšanā un savlaicīgas terapijas uzsākšanā.

Kāpēc tiek veikts sinaktēna tests?

Virsnieres ir atbildīgas par vairāku svarīgu hormonu ražošanu:

• Minerālkortikoīdi palīdz uzturēt organisma sāļu un šķidruma līdzsvaru, kā arī stabilu asinsspiedienu;
• Glikokortikoīdi regulē vielmaiņas procesus, palīdz organismam reaģēt uz stresu un darbojas kā pretiekaisuma līdzekļi;
• Androgēni nodrošina dzimumattīstību un sekundāro dzimumpazīmju veidošanos.

Šo hormonu izdalīšanos kontrolē AKTH, kas izdalās smadzenēs. Ja AKTH līmenis ir nepietiekams vai virsnieres uz to nereaģē, organismā rodas hormonu deficīts. Sinaktēna tests palīdz noteikt, vai traucējumi rodas smadzeņu līmenī (AKTH trūkums) vai pašās virsnierēs.

Kā notiek izmeklējums?

Testa laikā pacientam vēnā tiek ievadīts sinaktēns – sintētisks AKTH analogs, lai stimulētu virsnieru hormonu izdalīšanos. Pirms injekcijas un pēc tās (parasti pēc 30 un 60 minūtēm) tiek ņemtas asins analīzes, kurās tiek noteikts kortizola un, nepieciešamības gadījumā, arī 17-hidroksiprogesterona līmenis. Ja hormonu līmenis būtiski nepieaug, tas norāda uz virsnieru mazspēju. Savukārt, ja strauji pieaug 17-hidroksiprogesterona līmenis, tas var liecināt par virsnieru garozas hiperplāziju.

Sagatavošanās testam

Pacients drīkst ēst un dzert kā parasti, taču:

• Vismaz 6 nedēļas pirms testa nedrīkst lietot hormonālos preparātus;
• Ja tiek lietots hidrokortizons, devas pielāgošanu nosaka ārstējošais ārsts;
• Orālie kontracepcijas līdzekļi jāpārtrauc vismaz 6 nedēļas pirms izmeklējuma;
• Tests tiek veikts rīta stundās (aptuveni plkst. 8.00–9.00);
• Pirms testa vēnā ievada katetru zāļu ievadei un asins paraugu noņemšanai.

Iespējamie riski

Sinaktēna tests parasti ir drošs un labi panesams. Retos gadījumos iespējama alerģiska reakcija pret sinaktēnu, īpaši pacientiem ar izteiktām alerģijām. Mūsu medicīnas komanda vienmēr ir gatava nekavējoties sniegt profesionālu palīdzību.